טופס השארת פרטים לבחינת זכאות
-ללא התחייבות-
ללקוחות סוכנות הביטוח בז'רנו
שם מלא
גיל
האם את/ה סובל/ת מהבעיות הבאות? (סמן)
פגיעה אורתופדית
פגיעה נוירולוגית
ירידה בשמיעה
פגיעה בריאות/ קשיי נשימה
הפחתה בתחושה בכפות הידיים
בעיות בצוואר/ גב
בעיות ברכיים
סוכרת
בעיות בכלי דם/ דליות
התקף לב/ אירוע מוחי
מחלת עור/ נגעים בעור
אחר
האם אתה מוכר באחוזי נכות בביטוח הלאומי?
כן
לא
כדי שנוכל לחזור אליך לייעוץ ללא כל התחייבות- נא השאר מספר טלפון לחזרה
שליחה
בדקו זכאותכם ב-3 שלבים פשוטים:
פגישת ייעוץ ללא התחייבות
הגשת תביעה
קבלת פיצוי
